OMS - 3

O Č I T O V A N J E
KANDIDATA O PRIHVAĆANJU KANDIDATURE ZA ČLANA 

1. Ja ___________________________________________ , _____________________
         		    (ime i prezime kandidata)				        (OIB)
	                        
__________________ ,  __________________________________________________
      (nacionalnost)				(adresa prijavljenog prebivališta)

_________________________________________ , prihvaćam kandidaturu za člana 
     (broj važeće osobne iskaznice i mjesto izdavanja iste)

_____________________________________________________________ na prijedlog
          (naziv tijela mjesne samouprave za koje se provede izbori)

______________________________________________________________________
(naziv registrirane političke stranke odnosno dviju ili više političkih stranaka koje su predložile kandidacijsku listu ili ime i prezime prva tri birača koji su predložili kandidacijsku listu grupe birača)

na izborima koji će se održati dana ____________________________ godine.

2. Izjavljujem pod materijalnom i prekršajnom odgovornošću da na dan stupanja 
    na snagu odluke o raspisivanju izbora imam prijavljeno prebivalište na    
    području mjesnog odbora za kojeg se kandidiram te da za moju kandidaturu ne 
 postoje zakonski razlozi zabrane kandidiranja.

U _____________________________ .		____________________________
	    (mjesto i datum)					      (potpis kandidata)

Napomena:
Očitovanje o prihvaćanju kandidature mora biti ovjerovljeno od strane javnog bilježnika ili nadležnog izbornog povjerenstva.